糖尿病人除了大家熟悉的“三多一少”外，還有“一松”，即骨質(zhì)疏松。糖友容易骨質(zhì)疏松的原因，主要是高糖環(huán)境對(duì)成骨細(xì)胞有毒性作用，易使骨量快速丟失，骨流失大于骨形成。若是長(zhǎng)期血糖控制不理想，有了血管并發(fā)癥，也不利于骨骼代謝。控制血糖和防治并發(fā)癥，是骨質(zhì)疏松最根本的預(yù)防方法。

骨質(zhì)疏松還與人體缺乏鈣和維生素D以及激素水平下降等密切相關(guān)，補(bǔ)充鈣和維生素D是最常用的治療手段。鈣劑種類(lèi)很多，目前認(rèn)為吸收率最好的為碳酸鈣類(lèi)。糖友可以根據(jù)病情在醫(yī)生的指導(dǎo)下選擇性服用鈣劑，一是骨肽片，該藥能直接到達(dá)骨質(zhì)疏松部位，并含有多種骨生長(zhǎng)因子；二是阿倫膦酸鹽，抑制破骨細(xì)胞作用的同時(shí)防治骨質(zhì)疏松癥；三是降鈣素，通過(guò)皮下肌肉注射或鼻孔吸收，對(duì)停經(jīng)5年以上的骨質(zhì)疏松癥女性有效；四是鈣劑和維生素D聯(lián)合用藥。

食補(bǔ)方面，可以選擇低脂高鈣牛奶及其他高鈣食物，如豆制品、海產(chǎn)品、肉類(lèi)與禽蛋、干果等。還須有一定的戶(hù)外活動(dòng)，人體在負(fù)重狀態(tài)下，才能使鈣質(zhì)有效地吸收于骨組織中，提高補(bǔ)鈣效果。多曬太陽(yáng)，也有利于減緩骨質(zhì)流失和促進(jìn)鈣吸收。

已經(jīng)骨質(zhì)疏松的糖友，要及時(shí)告知醫(yī)生，選擇對(duì)骨代謝影響較小的藥物，慎用吡格列酮、羅格列酮等噻唑烷二酮類(lèi)藥物。

受訪(fǎng)專(zhuān)家：中南大學(xué)湘雅醫(yī)院內(nèi)分泌科教授鐘慧菊

（謝明霞）

本文關(guān)鍵詞：糖尿病，補(bǔ)鈣，血糖，代謝